非深户办生育保险报销流程全攻略5则范文

 

（非深户办生育保险报销流程全攻略5则范文）

　　非深户办生育保险报销流程

　　--------Jimmy---2010-4-6

　　第一部分：孕前准备

　　1.结婚----------结婚证

　　办证地：户口所在地办证中心

　　办证资料：双方身份证、合照相片

　　办证费：工本费等（各地区不同，杂费也不同）

　　办证人：夫妻本人

　　2.计划生育-------一胎准生证（墨绿色的，全名“生育证”）

　　办证地：户口所在地计划生育服务所，一般是找村或居委会妇女主任

　　办证资料：双方身份复印件、女方村或居委会开证明（户口本）、女方一寸相片一张办证费：按规定是免费

　　办证人：可家人代办

　　--------流动人口婚育证明（深蓝色的）

　　办证地：户口所在地计划生育办公室，一般是乡（镇）或居委会计划生育办公室办证资料：双方身份证复印件、生育证（有熟人不需要）、男女方一寸相片各一张办证费：按规定是免费（可能要求你买生育保险）

　　办证人：可家人代办

　　第二部分：孕中办证

　　1.社保----------深圳社保卡（并要包含生育保险）

　　公司代办，无须个人处理

　　2.建册----深圳市母子保键手册（俗称建册）

　　办证地：怀孕2月后到深圳所有能保医保的大医院第一次产检，并建册（比如妇幼保健

　　院，最好选离家近的，方便以后的多次检查）

　　办证资料：不需要，直接填写清楚资料就好

　　办证费：手册本身免费，第一次要自费做B超等才能发给你

　　办证人：孕妇本人，及陪同人员

　　3.深圳的计生证明-----计划生育证明（报销的主要依据）

　　办证地：在深圳现居住地的居委会或村委计生办公室

　　办证资料：双方身份证、结婚证、生育证、流动人口婚育证明、深圳市母子保键手册（以上5证全部要求验原件，但要复印件留底）、女方一寸相片一张

　　办证费：免费，比较正规

　　办证人：孕妇本人，及陪同人员

　　第三部分：孕检及生产报销

　　1.验证------医院验证，盖章可报销

　　办证地：之前建册的医保医院

　　办证资料：带齐社保卡、身份证、深圳市母子保键手册、计划生育证（现居住地开具的）

　　2.可到任何医保医刷社保卡报销。

　　非深户非深圳生宝宝后生育保险申请报销办理实录

　　情况说明：本人深圳集体户口;老婆非深户,在福田区某私营企业打工,2008年8月开始缴综合医疗保险;宝宝2009年2月在福建省邵武市立医院出生;总计花费5698.35元,实际报销4500元;生育保险于2009-3-6办理完毕,一个星期后报销费用到帐;

　　办理所需要证件及详细说明：

　　1、报销人社保卡+报销人身份证+代办人身份证原件;复印件(要求：报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)

　　2、报销人住院发票原件;复印件(要求：报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)

　　3、报销人住院费用明细清单原件(要求有医院盖章)

　　4、报销人工作单位证明原件;

　　5、报销人疾病诊断证明原件(与第7条一同办理)

　　6、报销人妇儿保健手册原件;

　　7、报销人住院病历复印件(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单,到医院病案室复印，要求加盖医院公章)

　　8、报销人户口本原件、报销人结婚证原件、报销人计划生育服务证原件、宝宝出生医学证明原件;需要复印件,纸面内容布局无要求

　　9、报销人深圳开户的四大国有银行(中、农、工、建)存折原件;复印件要求：报销人存折+报销人身份证+代办人身份证复印在1张A4纸面上,内容和布局无要求,要求复印2份,1份给办理窗口审核员,1份给办公室财务会计。

　　说明：参加生育医疗保险的在职人员，在市外产前检查、分娩住院或计划生育手术的，需在出院之日起6个月内凭以下资料到所属社会保险机构医疗保险科报销

　　报销地点:深圳市社会保险基金管理中心二楼上行电梯口正对面医疗

　　报销窗口(深圳市彩田南路海天综合大厦,219公交岗厦站下车,马路斜对面)

　　生育保险报销

　　报销流程

　　一、生育保险待遇申领

　　1.申请人提供资料：

　　a、计划生育证明(即准生证)

　　b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿

　　c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)

　　e、属异地或境外难产提供住院费用明细

　　f、属异地或境外剖腹产提供：

　　(1)手术证明

　　(2)费用凭据

　　二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)

　　三、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱。

　　报销条件

　　(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术

　　(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上

　　报销比例

　　报销比例：以所在地上职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：

　　1.顺产为270%。

　　2.难产为320%。

　　3.剖腹产为420%。

　　报销期限

　　生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。

　　报销范围

　　一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

　　二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

　　三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、

　　难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

　　四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

　　五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

　　关于生育保险常见问题解答

　　看到很多MM对生育保险有疑惑，所以整理了网友们的建楼精华，呈献给大家。

　　一：请教非深户回老家生小孩，生育住院医疗费用可以回深圳报销吗

　　--可以报销的,前提是你在深圳必须有买社保

　　二：非深户生育险报销是不是在哪个区交的保险就要在哪个区报销呀？

　　---已经知道，是要在所属区域的社保局进行报销

　　三：深户失业后，已办理失业证，只交住院医疗保险，生宝宝的手术住院费能报销吗？---电话咨询社保，在领取失业保险金期间是由社保局代交住院险，只要社保局代交了住院险的同时可享受生育保险待遇。因为社保局代交住院险会延迟一个月，所以申请失业保险的当月和次月是不能享受生育险待遇的。例：我是6月10号申请的，而社保局是7月才续缴费的，所以6-7月不能正常享受生育险（社保卡上的余额还是可以用的），但从8月开始就可以正常使用了。

　　四：深户怀孕辞职是否可以报销生育费用？卡上余额1000多。

　　---在不在职不影响你的社保报销比率。

　　深户可以去社保局个人窗口缴交，只要你的社保医疗保险缴交状态为正常的，便可报销相关的医疗费用。医疗保险：当月缴交，次月享受。

　　医疗保险基本医疗保险统筹基金的最高支付限额与参保连续参加基本医疗保险的年限挂钩，医疗保险如果一年累计停交超过三个月，最高支付限额将零，（针对住院）。如果参保人医疗帐户上有余额的，不影响门诊，因为扣的是个人医疗帐上的金额。

　　五：非深户，公司没有给交生育综合险，只交了住院医疗险，产检和生宝宝的费用能报销吗？

　　---从09年1月份起，只要缴纳了社保当中的医疗保险（综合保险或者住院保险），都可以享受生育保险的待遇。

　　六：已购买深圳医疗保险，异地生育的费用报销是否有时间限制？需要提供什么材料？---参加生育医疗保险的参保人，在市外产前检查、分娩住院或计划生育手术的，需在费用发生之日起1年内凭以下资料到所属社保机构医保机构报销：

　　1、社会保障卡复印件（验原件）；

　　2、身份证复印件（验原件）；（如有代办，需提供代办人身份证原件及复印件）；

　　3、参保人本人的深圳开户银行存折，银行卡或借记卡（中、工、农、建）复印件（验原件）；

　　4、结婚证复印件（验原件）；

　　5、出生医学证明复印件(验原件)；

　　6、有效票据原件；

　　7、深圳市街道办出具的计划生育证明（产前检查、分娩、孕14周以上终止妊娠）原件；

　　8、所属参保单位证明（说明参保人在职，同意其异地分娩）原件；

　　9、加盖医院公章的住院（门诊）费用明细总清单原件；

　　10、门诊病历或孕产妇手册复印件（验原件）；

　　11、加盖医院公章的住院病历（包括入院记录、出院记录、长期和临时医嘱单、分娩记录或手

　　术记录）复印件。

　　七：有生育保险，怀孕期间异地住院保胎治疗费用能报销吗？

　　---可以，备齐一下材料：

　　（1）门诊病历（验原件，收复印件）；

　　（2）加盖医院公章的住院病历（包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单）（收复印件）；

　　（3）有效发票（验原件，收复印件）；

　　（4）费用明细清单（收原件）；

　　（5）疾病诊断证明书（收原件）；

　　（6）单位证明（在职员工）（收原件）；

　　（7）本人医疗卡（验原件，收复印件）；

　　（8）本人本市银行存折（限四大国有银行）（验原件，收复印件）

　　非深圳户口办生育保险报销流程

　　第一：孕前准备

　　1.结婚---结婚证

　　办证地：户口所在地办证中心

　　办证资料：双方身份证、合照相片

　　办证费：工本费等（各地区不同，杂费也不同）

　　办证人：夫妻本人

　　2.计划生育----一胎准生证（墨绿色的，全名“生育证”）

　　办证地：户口所在地计划生育服务所，一般是找村或居委会妇女主任

　　办证资料：双方身份复印件、女方村或居委会开证明（户口本）、女方一寸相片一张办证费：按规定是免费

　　办证人：可家人代办

　　--------流动人口婚育证明（深蓝色的）

　　办证地：户口所在地计划生育办公室，一般是乡（镇）或居委会计划生育办公室办证资料：双方身份证复印件、生育证（有熟人不需要）、男女方一寸相片各一张办证费：按规定是免费（可能要求你买生育保险）

　　办证人：可家人代办

　　第二部分：孕中办证

　　1.社保----------深圳社保卡（并要包含生育保险）

　　公司代办，无须个人处理

　　2.建册----深圳市母子保键手册（俗称建册）

　　办证地：怀孕2月后到深圳所有能保医保的大医院第一次产检，并建册（比如妇幼保健

　　院，最好选离家近的，方便以后的多次检查）

　　办证资料：不需要，直接填写清楚资料就好

　　办证费：手册本身免费，第一次要自费做B超等才能发给你

　　办证人：孕妇本人，及陪同人员

　　3.深圳的计生证明-----计划生育证明（报销的主要依据）

　　办证地：在深圳现居住地的居委会或村委计生办公室

　　办证资料：双方身份证、结婚证、生育证、流动人口婚育证明、深圳市母子保键手册（以上5证全部要求验原件，但要复印件留底）、女方一寸相片一张

　　办证费：免费，比较正规

　　办证人：孕妇本人，及陪同人员

　　第三部分：孕检及生产报销

　　1.验证------医院验证，盖章可报销

　　办证地：之前建册的医保医院

　　办证资料：带齐社保卡、身份证、深圳市母子保键手册、计划生育证（现居住地开具的）

　　2.可到任何医保医刷社保卡报销。

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