助力2030年消除肝炎 低保丙肝患者可申请赠药

 

（助力2030年消除肝炎 低保丙肝患者可申请赠药）

　　7月28日是世界肝炎日，为普及慢性乙型肝炎的母婴阻断策略及扩大慢性丙型肝炎的检出率，树立公众对病毒性肝炎的正确认识，消除肝炎歧视及误解，7月25日，南方医院肝病中心举行了世界肝炎日大型义诊及宣教活动，同日，南方医院与中国初级卫生保健基金会发起的“上下求索，治愈丙肝”——丙肝患者援助项目共建医学合作中心挂牌，将为领取低保超过一年的患者提供免费DAA药物，为低收入人群提供半个疗程的赠药。

　　专家表示，和大众熟知的乙型肝炎一样，丙型肝炎不进行治疗，也有很大几率演变为肝硬化、肝癌，治愈是阻断传播的唯一途径，目前丙肝治疗已经可以通过DAA药物实现对所有基因型超过95%的治愈率。

　　记者同时获悉，25日，省政协调研人员和省卫计委一行前往南方医院等省内多家医院调研，南方医科大学南方医院感染内科主任侯金林透露，省卫计委拟在广州从化区、深圳宝安区、阳江阳东区三地试点实施“乙肝母婴零传播综合干预行动”。通过干预，很大比例的乙肝妈妈接受规范治疗和全程管理，阻断乙肝母婴传播，不必再担心顺产和母乳喂养会导致新生宝宝感染乙肝病毒。

　　长期注射用药、上世纪90年代有输血史等高危人群应筛查丙肝

　　肝炎是一种肝脏炎症，病毒感染是最常见的病因。南方医科大学南方医院感染内科陈金军教授指出，相对于大众熟知的乙型肝炎，丙型肝炎同样可能演变为肝硬化、肝癌。研究显示，患者感染丙肝病毒后20年，肝硬化发生率约为20％，之后失代偿性肝硬化年发生率为3%～4％，肝细胞癌的年发生率2%～4％。

　　“丙型肝炎的传播途径包括血液传播、性传播以及母婴传播，其中血液传播是最主要的传播途径。”陈金军介绍，丙肝传播最主要发生的原因为“不安全注射”，日常生活中，纹身、打耳洞、共用剃须刀牙刷等也会增加相关的风险。在中国，静脉注射吸毒人群的丙肝感染率最高，约为70~90%，而血液透析患者为20~50%。专家提醒，既往长期注射用药者应定期筛查丙型肝炎，目前维持血液透析患者，应每半年一次定期筛查。专家特别建议，上世纪90年代曾接受过输血的人群，最好进行丙肝筛查。

　　低保和低收入丙肝患者可申请药物援助

　　南方医科大学南方医院感染内科主任医师彭劼介绍，目前，治愈丙型肝炎是阻断传播最好的手段，而最新的DAA药物可以实现所有基因型超过95%的治愈率。为了最大化抗病毒药物的疗效，患者应该尽可能实现规范化的治疗方案。

　　记者了解到，丙肝DAA药物进入国内后，虽然疗效可靠，但仍为部分贫困家庭难以负担。年初，由中国初级卫生保健基金会发起的“上下求索，治愈丙肝”——丙肝患者援助项目已在全国推广，将为领取低保超过一年的符合条件患者提供免费DAA药物，为低收入患者提供半个疗程的赠药。昨日，南方医院正式成为项目合作医院，共建医学合作中心，有需要患者可以前往医院肝病中心进行咨询。

　　广东拟试点乙肝母婴零传播综合干预行动

　　母婴传播是乙型肝炎病毒最主要的传播途径之一。据南方医科大学南方医院感染内科副主任医师刘志华介绍，新生儿感染乙型肝炎病毒后超过90%将成为慢性感染，其中约有15%～40%最终会发展成为肝硬化甚至肝癌。阻断母婴传播是降低人群乙型肝炎病毒感染率最主要的环节。

　　临床研究显示，只要宝宝免疫成功，即使“大三阳”的携带者母亲也可以母乳喂养。而且只要顺产的产程正常，且新生儿出生后及时实施了联合免疫，乙肝的母婴传播率和剖腹产并无明显差别。

　　他介绍，阻断乙肝母婴传播的措施主要有两种：一是新生儿主、被动联合免疫：新生儿在出生后，最好在12小时内，要及时进行注射首针疫苗和乙肝免疫球蛋白；二是孕期进行抗病毒干预，服用抗病毒药物减少母婴传播。

　　阻断乙肝母婴传播方面，广东医疗界已有不少努力。在今年初的省两会上，省政协委员、南方医科大学党委书记陈敏生提交的关于在广东实施乙肝母婴零传播工程的相关提案被列为重点督办提案。昨日，省政协调研组来到南方医院等省内多家医院调研乙肝母婴阻断的相关情况。南方医科大学南方医院感染内科主任侯金林透露，省卫计委省卫计委拟将广州从化区、深圳宝安区和阳江阳东区作为广东“乙肝母婴零传播综合干预行动”试点，并择期在全省推广。

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