深圳全职太太可用配偶生育保险 报销要准备这些材料

 

（深圳全职太太可用配偶生育保险 报销要准备这些材料）

　　随着二胎生育高峰期的到来，生育保险也成为市民关注热点。二胎能否享受生育保险？全职太太如何用配偶的生育保险报销？如果公司倒闭了，怎么领取生育津贴？……记者就这些热点问题采访了市社会保险基金管理局。

　　不少市民关心二胎和一胎享受的生育保险待遇是不是有差别？对此，市社保局相关负责人表示，对于符合政策的二胎，享受的生育保险所有待遇和一胎是一致的。然而，对于全面二孩政策出台前已怀上二胎，尚未办理计生证明的，其产检的费用需本人现金支付，等到办理计划生育证明后再申请报销。

　　目前深圳生育保险医疗费用的报销标准是多少？记者了解到，产前检查部分，提供婴儿出生证明的一次性支付2000元，其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销，超过2000元部分不予支付；对于单胎顺产，报销标准为2700元；对于单胎难产，包含剖宫产的，报销标准为5200元；对于多胎分娩，则在相应分娩标准的基础上，每增加一胎增加1000元。

　　深圳自2015年3月起全面实施生育保险。参保人可享受的生育保险待遇除了报销生育医疗费用，还包括生育津贴。生育津贴等同于产假工资吗？

　　该负责人介绍，严格意义上来讲，生育津贴并不等同于产假工资。职工依法享受产假或者计划生育手术休假期间，都可以享受生育津贴。男职工在做相关计划生育手术休假时也可以享受相应的生育津贴。不过，男性职工申请陪产假期间没有生育津贴。当然，职工也不可以同时享受生育津贴和产假工资。

　　值得注意的是，生育津贴是由用人单位先支付给员工，然后再向社保经办机构申请“报销”。当生育津贴高于职工原工资标准时，用人单位应当将生育津贴余额支付给职工；生育津贴低于职工原工资标准的，差额部分由用人单位补足。

　　只要配偶正在参加生育保险且累计缴纳生育保险费用满12个月，

　　深圳的全职太太就可享受生育医疗待遇，即可以申请保险生育医疗费用、计划生育手术医疗费用，但不享受生育津贴。

　　该负责人提醒，如果该全职太太是非深户籍的，则需要提供失业登记证明。失业登记证明需要到失业前的就业地劳动部门开具。用人单位所出具的离职证明不能替代失业登记证明。如果是深圳户籍的，社保局可通过信息对接读取其失业登记的相关数据，不需要另外再提供失业登记证明。

　　全职太太在享受配偶的生育保险待遇时，只能本人现金支付后再到社保机构申请报销。不能直接用参保人医保卡刷卡记账。市社保局提醒，请带齐相关材料到社保窗口申请一次性定额报销。已办理金融社保卡的职工请提供金融社保卡。相关医疗机构诊断证明和相关医疗费用明细、票据记得加盖医院的公章。

　　如果失业了，能不能享受生育津贴呢？记者了解到，由于生育津贴是职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付后，再向社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位的，因此失业的员工在失业期间不能享受生育津贴。

　　那么如果单位倒闭了，职工的生育津贴怎么办呢？该负责人表示，职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因或者无正当理由未垫付生育津贴的，职工本人可以在产假或者计划生育手术休假结束1年内，向统筹地区社保经办机构申请拨付生育津贴。

　　证明职工直接申请拨付津贴的，除了准备原来应由公司申请时需提供的资料外，还需提供相关劳动合同、劳务派遣协议或者用人单位的招录证明、用人单位未垫付生育津贴的证明材料。他提醒，因这种情况多会涉及劳动争议，职工需先申请劳动关系仲裁，解决劳动争议后，将裁决书一并提交以便申请。

　　全职妈妈报销材料

　　①

　　深圳市生育保险医疗费用申请表（职工在社会保险服务个人网页申请后打印）；

　　②享受待遇人员的身份证明；

　　③社会保障卡（职工提供）

　　④婴儿出生或者死亡证明（分娩的提供）；

　　⑤相关医疗机构诊断证明；

　　⑥相关医疗费用明细、票据；

　　⑦符合计划生育规定的证明（产前检查及分娩的提供）。

　　⑧配偶的身份证明；

　　⑨配偶的社会保障卡；

　　⑩结婚证

　　非深户还需提供失业登记证明。

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