深圳一、二、三档医保区别也太大了！想要改档的抓紧！错过再等一年！

 

（深圳一、二、三档医保区别也太大了！想要改档的抓紧！错过再等一年！）

　　不知不觉，7月份已经到来

　　希望大家在接下来的日子里都有好运哦

　　在迎接7月份的同时

　　蓝莓有一个重要消息要提醒大家

　　一年一度的医保改档机会也要来啦~

　　7月1日至7月20日

　　深圳用人单位

　　可为非深户职工更改医保档次

　　只有20天的时间

　　想要的记得安排上啦！

　　职工医保改档

　　医保参保档次规定

　　非深户职工的医保档次：

　　如果你是非深户职工，用人单位可以在基本医疗保险一档、二档、三档中任选一种参加，一年有一次更改档次的机会。

　　深户职工的医保档次：

　　如果你是深户职工，用人单位必须为员工参加医保一档，且不可更改档次。

　　图源：摄图网-

　　这里说的更改医疗档次

　　是针对单位参保职工

　　而且只能是单位来修改

　　如果你想更改医保档次

　　需要跟公司商量哦

　　协商之后，用人单位需要

　　为职工变更医保档次的

　　可通过单位网上服务系统办理变更

　　职工医保参保档次修改流程

　　登录深圳市人力资源和社会保障局官网（点击单位社保网上服务

　　进入系统，点击“业务申报”→“参保登记管理”→“参保险种变更”

　　第三步：

　　选择变更人员→点击“参保险种变更”。（参保险种变更可批量操作，无需逐一选择变更人员。）

　　第四步：

　　选择需要变更的“医疗保险档次”。

　　常见问答

　　我要是更改了医保档次，之前参保的年限会被清零吗?

　　不会的。变更基本医疗保险档次，不影响累计缴费年限和连续缴费年限的计算。

　　我医保如果由一档改成其他档次，个人账户里面的钱会被清零吗?

　　不会的。

　　要是我非深户职工医保档次由二档改成一档了，是不是户籍也能跟着变成深户了呀?

　　不会。户籍业务与缴纳几档医保无关，变更基本医疗保险档次不会影响个人户籍的。

　　我是深圳户籍个人缴费的医保，变更年限受这个一年一次的限制吗?

　　不受限制的。一年一次的“更改基本医保档次”针对的是单位职工参保人，医保个人缴费人员的医保档次变更不受这个限制。

　　图源：摄图网_

　　需要提醒大家的是

　　如果你是非深户

　　公司可以按照非深户的规定缴纳医保

　　（也就是一、二、三档都可以自行选择）

　　如果你入了深户

　　跟公司人事说明

　　让他在系统帮你修改就可以

　　不需要等得到统一修改医保档次的时间

　　成功变更基本医保档次后

　　医保缴费也会随着档次调整哦

　　虽然每个月都交了医保

　　但是不少小伙伴还是不太清楚

　　深圳一、二、三档次有何不同？

　　待遇是如何呢？

　　蓝莓也给大家整理啦

　　缴费标准不同

　　7月1日起，深圳医保缴费基数调整：

　　自2022年7月1日起至2023年6月30日止，深圳市各项医疗保险、生育保险缴费基数和待遇偿付基数涉及深圳市上年度在岗职工月平均工资的，按元/月的标准计算。

　　7月1日起缴费标准如下：

　　如果自己算不清楚，直接看下面，蓝莓已经为大家算好啦，在单位缴纳医保的缴费标准如下：

　　?医保一档：

　　缴费基数：

　　职工月工资总额。最高为深圳市上年度在岗职工月平均工资的3倍，最低为深圳市上年度在岗职工月平均工资60%。

　　缴费比例：

　　8.2%，其中企业用人单位比例6.2%（2022年9月30日前为6%），个人比例2%。

　　?医保二档：

　　缴费基数：

　　深圳市上年度在岗职工月平均工资元。

　　缴费比例：

　　0.8%，其中企业用人单位比例0.6%（2022年9月30日前为0.5%），个人比例0.2%。

　　?医保三档：

　　缴费基数：

　　深圳市上年度在岗职工月平均工资元。

　　缴费比例：

　　0.55%，其中企业用人单位比例0.45%（2022年9月30日前为0.4%），个人比例0.1%。

　　蓝莓提醒：想知道自己医保缴费明细的小伙伴，可以直接在网上查询，在后台聊天对话框回复【医保】即可获取查询入口。

　　图源：摄图网_

　　就医原则不同

　　一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。

　　二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

　　三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

　　蓝莓提醒：想知道自己绑定了哪个社康的，可以在回复【医保】可获取绑定社康入口和指南。

　　图源：摄图网

　　医保待遇个人账户

　　需要注意的是

　　一档医保参保人才有个人账户余额

　　二、三档医保是没有个人账户的

　　所以没有账户余额的说法

　　也不可以到药店买药用哦

　　一档参保人也要余额满足支付条件

　　才可以在药店

　　购买医保目录范围的非处方药哦

　　市内门诊待遇

　　门诊不仅包括普通门诊，还有门诊大病、门诊输血和门诊特检等等。

　　二档、三档参保人要注意的是，在深圳市内享受门诊待遇，需要遵循“社区首诊、逐级转诊”的原则，别忘了绑定社康点哦。大家可以在后台聊天对话框回复【社康】获取绑定社康办理指南。

　　市内住院待遇

　　市外就医待遇

　　?省内就医：

　　普通门诊直接结算：在深圳市外已经上线国家医疗保障信息平台的医疗机构，可以实现普通门门诊医疗费用使用门诊个人账户直接结算，无需办理转诊或异地就医备案。

　　一档参保人：普通门诊就医费用属于医保范围内部分，一档参保人可使用个人账户余额支付，余额不足的部分由参保人承担。

　　二档、三档参保人，但以前参加过基本医保一档，且其门诊个人账户仍有余额的，可以按规定支付异地就医费用。

　　如果是住院的，也可以直接刷医保卡结算费用，但自行就医的结算比例要比按规定办理了转诊或异地就医备案的结算比例有所降低。

　　图源：摄图网_

　　?省外就医：

　　已按照规定办理异地就医备案的参保人，在省外就医，可通过以下方式用医保结算或报销：

　　①在异地已联网结算的医疗机构发生的普通住院费用，可直接刷卡结算（医保一档参保人的医保个人账户有余额的，在异地联网结算的医疗机构发生的普通门诊费用，也可直接刷卡结算）；

　　②在异地非联网平台医疗机构发生的基本医疗费用，需本人先行支付，并在费用发生后一年内凭相应材料向市医保经办机构申请报销。

　　关于异地就医备案办理指南，可以直接在后台聊天对话框回复【异地】获取办理入口以及操作流程。

　　图源：摄图网

　　现在大家都清楚了吗

　　最后在提醒一下

　　更改基本医保档次时间为

　　7月1日—7月20日

　　一年一次！

　　错过就要再等一年！

　　如果觉得文章有用的

　　记得转到公司群提醒下人事呀

　　-END-

　　现在深圳还可以自己缴纳医保了哦

　　非深户和深户都有

　　有需要的小伙伴

　　可以在后台

　　聊天对话框回复【个缴】

　　获取自己缴纳医保办理指南哦

　　文章由整理发布，转载请联系授权

　　封面及文章图片来源|摄图网、酷吧、图虫，已获平台授权

　　信息来源：深圳医保

　　编辑：蓝莓

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