政策咨询 疑难处理
栏目:深圳社保 人气:0 发表时间:2023-08-16 来源:网络
(新生儿医保怎么办理)
新生儿医保怎么办理
导读:现在医院收费太高,没有医保卡就医费用太大,就业参保大家都知道全部是由在职的单位在办理,其实很多妈妈不知道的是新生儿也可以办理医保卡的,办理医保卡就医有很多优惠政策,那么如何给婴儿办理医保卡?
婴儿医保卡怎么办理?
凡不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的在校学生(含大、中、小学和高职、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民均可以自愿参加城镇居民基本医疗保险。进城农民工及子女,也可参加城镇居民基本医疗保险。
婴儿医保卡办理方法如下:最好是在宝宝出生三个月之内办理比较好,因为好多地方都有为婴儿开通“绿色通道”,也就是在宝宝出生三个月内办理医保卡的,享受医保待遇就从出生之日开始算起。如果超过三个月不到一岁办理的,那么就从办理次月开始享受医保待遇。如果超过一岁才办理的,那么就要等次年1月1日才能享受医保待遇。
办理医保卡之后,个人缴纳一部分钱,财政补助一部分钱,这些钱你可以拿来给买药,小孩子抵抗力比较差,所以办理医保卡可以获得财政补助。
如果宝宝生病住院,办理医保卡之后,就可以按照一定比例来进行报销。报销比例
一、
二、三级医院分别为80%、70%、60%,统筹基金最高支付限额5万元,大病医疗保险最高支付限额达到10万元。
如何办理婴儿医保卡?
去所在的社区领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》,填写相关信息。并且带好一下材料。
户口本以及复印件。户口本要带上原件和复印件,复印件一定要复印户口本首页和宝宝那一页。
身份证及复印件/身份证号码。一般办理医保是需要本人的身份证,因为有些地方办理身份证的年龄要求不一样,如果没有身份证的就需要提供身份证号码。
监护人与参保人的合照,2寸照片,4张。(各个地方要求不一样,请注意查看当地城镇居民基本医疗保险实施细则)
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怎么办理医保报销
缴纳医疗保险在看病时是可以进行医疗报销的,但是有些药品和病症是无法报销的。本文,51社保网来为大家介绍,怎么办理医保报销。
一、医保报销规定
根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
1、基本医疗保险药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
以下药品不在基本医保报销范围:
(1)主要起营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。
属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。
属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
3、基本医疗服务设施报销
基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:(1)就(转)诊交通费、急救车费;
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
二、医疗保险报销比例
由于各地规定不同,本文仅以北京为例进行说明。
小贴士:
1、起付标准:一个医疗保险内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;
2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;
3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
以上是51社保网为大家介绍的,医保报销办理流程,大家可以可是要用心记住哦!
厦门户口的新生儿怎么办理医保卡
第一步,先去医院拿出生证明
第二步,去户口所在地派出所给宝宝上户口(当场就可以办理好)第三步,去户口所在地居委会填表格第四步,拿着居委会给的2张表格和宝宝的户口复印件、户口簿原件去区地税社保办理大厅办理手续第五步,去银行委托代扣
第六步,地税登记好5个工作日后,去市政府服务中心二楼社保中心办理手续第七步,等若干日后拿卡
快捷方式:第一二步同上
第三步直接持宝宝的户口簿到户口所在地的地税局办理登记第四步持地税局开出的委托号到银行办理代扣
第五步持户口簿到市政府服务中心二楼社保中心申请制卡第六步若干天后去领卡
各个部门都没有必要带复印件,他们会给复印的。没有必要去居委会。
程序是这样的:周岁内的宝宝持户口本到户口所在的居委会办理就可以了;超过周岁的小孩要等到每年ZF通知办理时才可以进行申请,每年80元
周岁内的宝宝随时都可以办理,带着户口本到地税去登记,但超过六个月的宝宝医保是从办理之日开始报销,六个月以内的是从出生时开始算起哦
新生儿医保卡正常是每年4月左右去居委会登记,由居委会统一办理,超过这个时间,就自己去地税办理,在地税缴完每年的医保费80元,然后大概是5个工作日后再到市政府服务中心二楼社保中心办卡就可以了.在办卡之前是要先报户口的,要把户口,父母的身份证,出生证明都要带去.
先上户口,然后到市政府服务中心二楼社保中心办理,小孩的社保卡可以当场办的,不象我们大人的要等半个月才可以拿卡
新生儿办医保非常方便简单的。自个去办最好了,七天就可以领卡了。
办理报销需要带哪些材料
需要携带的材料包括:
(1)门诊发票原件;门诊发票上无具体诊疗项目与药品项目的(项目须包含单价与数量),或项目不完整的,须提供门诊医疗费清单。
(2)住院发票原件;住院医疗费汇总清单;出院小结或记录(中途结账提供阶段小结,死亡的提供死亡小结或记录)。
(3)参保人社会保障卡。
(4)参保人本人或代理人的厦门本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡(中信、招商银行及信用卡除外)。
(5)非参保人本人前来办理的,须提供代理人身份证原件及复印件。
(6)发票姓名为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须提供出生证原件、复印件(出生证原件应先填写新生儿姓名再复印)。
(7)发票姓名既非参保新生儿姓名、亦非为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须到医院更改,并在修改处多加盖一个医院公章,收费清单、出院小结等凭证的姓名应同时更改。
(8)母亲生产住院时,新生儿的相关费用,医院单独为新生儿开具发票及汇总清单的,可以报销,但须提供母亲的出院小结(或记录)。
(9)若医疗费用横跨两个医保,还须将费用清单按分开。
例如:6月15日入院,7月10日出院的,在参保人两个医保均有缴费的情况下,还必须将汇总清单按分为两份:6月15日-6月30的费用总清单一份;7月1日至7月10日的费用总清单一份,如此可顺利办理报销。
问:医保报销有时间限制吗?
答:有的。所有参保人员在一个基本医疗保险内发生的医疗费用,必须在下一个基本医疗保险开始后的3个月内(即9月30日前)结算完毕。
如发生在2009年7月1日至2010年6月30日的医疗费用,应该在2010年9月30日前办理,逾期则不能结算;参保人员死亡的,其亲属应在3个月内结清医疗费;除不可抗力因素外,逾期的,社保经办机构不予结算医疗费用。
办理报销需要带哪些材料?
问:我要给小孩子办理医疗费用报销手续,带小孩子非常忙,请问一次性完成报销需要带哪些材料?
答:需要携带的材料包括:
(1)门诊发票原件;门诊发票上无具体诊疗项目与药品项目的(项目须包含单价与数量),或项目不完整的,须提供门诊医疗费清单。
(2)住院发票原件;住院医疗费汇总清单;出院小结或记录(中途结账提供阶段小结,死亡的提供死亡小结或记录)。
(3)参保人社会保障卡。
(4)参保人本人或代理人的厦门本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡(中信、招商银行及信用卡除外)。
(5)非参保人本人前来办理的,须提供代理人身份证原件及复印件。
(6)发票姓名为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须提供出生证原件、复印件(出生证原件应先填写新生儿姓名再复印)。
(7)发票姓名既非参保新生儿姓名、亦非为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须到医院更改,并在修改处多加盖一个医院公章,收费清单、出院小结等凭证的姓名应同时更改。
(8)母亲生产住院时,新生儿的相关费用,医院单独为新生儿开具发票及汇总清单的,可以报销,但须提供母亲的出院小结(或记录)。
(9)若医疗费用横跨两个医保,还须将费用清单按分开。
例如:6月15日入院,7月10日出院的,在参保人两个医保均有缴费的情况下,还必须将汇总清单按分为两份:6月15日-6月30的费用总清单一份;7月1日至7月10日的费用总清单一份,如此可顺利办理报销
广州很多人都不知道新生儿可以参加全民医保的(每年80元参保费),全民医保不但为日常BB去定点医院看门诊能报销医药费,还可以追索报销出生时在医院所产生的费用(一般报销65%),各位妈妈一定不能错过这个消息哦~~
办理新生儿全民医保当然要先入户,然后在户口所在的街道服务中心办理,需要的证件包括:户口簿(原件及复印件)、父母任何一方的身份证原件及复印件、银行存折原件及复印件(我提供的是农行的,其他银行最好电话咨询一下能否用),出生证原件及复印件。一般办理参保手续后需要至少两个月时间才能拿到医保卡,各位妈妈最好尽快办理。
新生儿办理参保追索需要的证件:妈妈身份证原件及复印件、BB户口簿原件及复印件、出生证原件及复印件、医保卡、出生时住院的收费明细(收据或者发票)、出院记录。
下面提供中山二院办理新生儿追索的流程:
拿齐所有追索资料到岭南楼8楼办理医保追索手续(需要用A4自己手写一份追索申请书,内容写XXX因为什么原因申请新生儿医保追索,请帮忙协助等),拿到医保中心的回复同意意见之后,到中山楼4/F备案室拿住院记录(需要住院卡和身份证才能调取哦~),最后当然就是回去办理出院手续的财务窗口办理报销手续了,这里需要等至少半个小时,因为财务做要上网核实等程序,如果那天多人回去追索等待的时间可能就会更长一点哦,各位妈妈要有耐心~
新生儿入户及医保成功办理实例2009.05.1923:25概述:娃是2009年5月6号中午在南山妇幼出生,5月7号晚上大概20:00左右我把新生儿名字信息表交给住院部安全岗,一般从交上表格到《出生医学证明》领取需要14天,也即10个工作日,到了5月16日,周六,我想的是碰运气去看看,结果很惊喜,已经出来了,而且看了日期,在5月10日就已经签发了,也即总共就4天时间,我估计他们是分批处理的,我赶上了该批末班车,所以这么快;5月18号我就准备去办理入户手续,但是由于我LP《计划生育服务证》信息没有更新,重新办理该证折腾了老半天,而且没带相片(计划生育服务证需要贴),只把居委会那一关给处理完了,如果正常,一般半小时搞定;19号上午9:10出门开始去街道办办理后续手续,本来应该10分钟办理完毕的,但是街道办的领导不知干嘛去了,等他审核,害我等了1个小时才办完;这时已经是10:50了,坐车去派出所,11:10左右到达派出所,拿号排队,很快就轮到我了,证件齐套,大概花了30分钟办理完毕,这时已经是11:45了,我是上午办理的最后一个了,出来后才感觉到肚子饿了,赶紧赶回家,然后吃饭,上网在线填写社保信息卡,13:20到公司打印参保登记表和复印新生儿户口卡,下午14:00到社保局办理社保,到了14:30分全部办理完毕后返回,从出门办理入户到社保办理完毕总共花了5.5小时,娃5.6出生,我在半个月内(5.19)就把她所有相关的证件全部办理完毕,自我感觉效率挺高的,当然归功于准备充分,特地写下这个过程给大家分享,避免走弯路,其实这个模板派出所应该做一个然后放到网站上,大家都按照模板准备资料,对公安局和个人都是省时省力;
注:双方为深户且为集体户口时,新生儿落户必须随女方,这是落户政策要求(落户政策疑问可咨询),我的女儿只能随我LP户口地址双方均为集体深户的新生儿入户及医保办理需要如下步骤:
1、到医院领取《出生医学证明》
2、到社区居委会办理《育龄妇女信息卡》和计划生育证明审批表办理地址:松坪山居委会(六号路站下车步行可达)居委会要求资料:A、《出生医学证明》、《计划生育服务证》、女方《户口首页》(首页盖章)、女方《户口本页》,男方《户口本页》、《结婚证》B、上述A中所有证件的复印件1份居委会输出资料:
A、《育龄妇女信息卡》、《计划生育证明审批表》、新的《计划生育服务证》注:《计划生育服务证》中的信息一定要和当前女方的户口所在地一致,否则需要重新办理该证,我LP由于办该证后公司搬迁,户口也随着搬迁,导致信息不一致,重新办理《计划生育服务证》,所以需要上述红色字体的资料;另外,办理时一定要到新生儿落户地址的居委会和街道办办理,我的就是到我LP户口的居委会和街道办;如果落户到父亲户口下,则需要到男方户口的居委会和街道办办理
3、带《育龄妇女信息卡》到街道办事处办理用于入户的《计划生育证明》办理地址:西丽街道办事处(西丽天虹斜对面,可在西丽医院东下车步行可达)街道办要求资料:
A、原件:《计划生育服务证》、《出生医学证明》B、上述A的复印件各1份;
C、原件:《育龄妇女信息卡》、《计划生育证明审批表》;这两个表格被街道办回收街道办输出资料:
《计划生育证明》(有标记用于办理新生儿入户用)
4、带《计划生育证明》到户口所在派出所办理新生儿入户
办理地址:南山区高新派出所(松坪山公交总站正对面,也即236等终点站对面)派出所要求资料:
A、原件:《出生医学证明》、父亲《身份证》、母亲《身份证》、父亲《户口卡》、母亲《户口卡》、《计划生育服务证》、结婚证(挂接方,也即新生儿入户跟随方,我家娃随她妈户口)
B、上述A证件复印件各1份
C、《计划生育证明》原件、母亲《集体户口》首页(盖章复印件)D、现场填写《婴儿出生登记申请表》
E、办事民警录入新生儿信息并让办理人确认,确认无误后打印并给办理人签字F、收费¥1.0G、在派出所办理时,《出生医学证明》副联被派出所留档派出所输出资料:新生儿《户口卡》
注:《计划生育证明》无需复印件
5、新生儿医保
新生儿入户完毕后,就有身份证号,用身份证号即可办理新生儿医疗保险新生儿入户办理完毕之后,即可办理新生儿医保,办理如下:
办理地址:南山区社保局(南山劳动大厦11层,新安古城站下车步行可达)
A、先在网上登记新生儿信息,网址为点击“首次参保登记”即可进入,开始填写相关信息;也可通过深圳社保局选择新生儿社保选项,按向导执行也可到上面地址;
B、填写完毕之后,需要输入密码,一定要注意,密码建议单纯用数字,我刚开始用的是字母+数字,后来退出并再次登录时,输入字母不行,登录不进去,最后通过“个人服务密码设定修改”页,把刚才输入的关键信息重新输入一次,重新设置成全数字密码,问题解决;
C、填写并确认无问题之后,提交,然后用该网站提供的“打印”按钮,把打印机设置成“横向”打印方式输出《深圳市少儿医疗保险首次参保登记表》上述资料办理完毕之后,就可以到户口所在地的社保局办理新生儿医保。社保局要求资料:
A、原件:《新生儿户口卡》、《父亲户口卡》、《母亲户口卡》、《父亲身份证》、《母亲身份证》、《出生医学证明》、《存折》(要求存折为中国银行、中国工商银行、中国农业银行、中国建设银行这四个银行中的任一个,用于给新生儿交保险,好像一年¥75,具体数额记不清)B、上述A所述原件的复印件1份
C、《深圳市少儿医疗保险首次参保登记表》打印版本1份,复印无效(一定要使用网站提供的“打印”按钮打印才符合要求)社保局输出资料:
《深圳市少儿医疗保险参保回执》(新生儿医保卡20天后才能拿到,如果期间有婴儿住院需报销,可用回执代替)
注意:南山社保局输出《深圳市少儿医疗保险参保回执》时没有盖章,需要到12楼17号窗口盖章
上述证件的复印件有要求,均要求使用A4纸,而且要求证件复印文字方向和A4纸短边平行,如下图示例:
复印件要求示例
证件复印件标准示例
《出生医学证明》复印件
《计划生育服务证》(要求首页和第二页盖章的均复印)
户口卡复印(夫妻双方可复印同一张A4纸)
《集体户口卡》首页盖章复印
《结婚证》复印件
《身份证》复印件(要求两面均复印)
《新生儿户口卡》复印件
育龄妇女信息卡复印件
《存折》复印件
《深圳市少儿医疗保险首次参保登记表》打印件
入户办理指南
《深圳市少儿医疗保险参保回执》少儿医保个人网上申报须知发布日期:2009-08-28
一、深圳市少儿医疗保险个人网上申报系统登录。
监护人可通过互联网访问“社保网站,选择“学生医保网上申报”中的“深圳市少儿医疗保险网上申报”。
(一)、新参保:“深圳市少儿医疗保险个人网上申报系统”的“首次参保”,录入参保人身份号登录,登录系统后录入新参保人的信息。
(二)、已参保:“深圳市少儿医疗保险个人网上申报系统”的“用户名(个人参保电脑号)”和“密码”登录,登录系统后可查询或修改有关参保信息。如没有注册地用户或忘记密码,可通过录入如下信息可获得用户名与密码:
1、参保人姓名;
2、参保人身份证号;
3、监护人1或2的姓名;
4、监护人1或2的身份证号;
5、银行帐号。
录入后提交,通过系统签证无误后方可注册成功,并获得用户和密码。
二、新参保的少儿申报。
(一)、在园在校的学生:学生(监护人)在学校将学生基本资料申报成功后,学生方可在个人网上申报系统中申报,当学生(监护人)接到学校上网通知后,学生(监护人)在个人网上申报系统的登录窗口中选择“首次参保”,通过录入参保人的身份证号登录,并按系统提示录入相关参保信息。提交成功后,如有打印条件的,可直接打印出“登记表”,无打印条件的,填写“登记表”,再将登记表与登记表内所注明的“应提供的材料”一并交到学校。
(二)、不在园不在校的少儿:监护人在个人网上申报系统的登录窗口中选择“首次参保”,监护人可直接通过参保人的身份证号登录,并录入相关参保信息。提交成功后,如有打印条件的,可直接打印出“登记表”,无打印条件的,填写“登记表”,再将登记表与登记表内所注明的“应提供的材料”一并交到参保人(监护人)在深住所附近的且有与社保机构签定协办协议的街道或社区(系统中可查询到)。
(三)、参保人是港澳台外籍人员、军人家属子女(深户和非深户)、烈士家属子女(非深户)等其他人群,监护人到所在地社保机构领取“深圳市少儿医疗保险参保登记表”,填写后将“登记表”与登记表内所注明的“应提供的材料”一并交到所在地社保机构办理有关参保手续,网上不可申报。
三、已参保人信息的修改。
(一)、个人网上申报可修改的参保信息内容:
参保人可通过个人网上申报系统直接修改即可生效的内容有:年级(在校生)、班级(在校生)、民族、邮政编码、家庭电话、在深家庭地址、监护人1或2的联系电话。
(二)、个人网上申报不可修改的参保信息内容:
除第1项以外的参保信息属于网上申报不可修改的参保信息内容,监护人需到协办单位或所在地社保机构领取“深圳市少儿医疗保险信息变更申请表”,填写后将“变更申请”与相关资料交到所在地社保机构办理变更手续。
(三)、监护人如需更改协办单位(学校、街道或社区),凭社会保障卡与身份证明到协办单位办理转入手续。
四、网上可以查询的业务
(一)、参保人的基本信息。
(二)、少儿医疗保险费与制卡费托收到帐情况。
(三)、社会保障卡制卡情况。
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