下月起，深圳医保、生育保险缴纳有大变化！医保一二三档看过来！

 

（下月起，深圳医保、生育保险缴纳有大变化！医保一二三档看过来！）

　　7月将至，对不少职场人来说

　　是一个比较重要的时间节点

　　因为在这个即将到来的7月

　　住房公积金、医保和生育保险等

　　都有可能发生变化

　　这不，深圳医保局已经发布了

　　关于调整2021年度

　　深圳市医疗保险及生育保险

　　缴费基数和待遇偿付基数的温馨提示

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　　医保缴费标准

　　自2021年7月1日起至2022年6月30日止，我市各项医疗保险、生育保险缴费基数和待遇偿付基数涉及深圳市上年度在岗职工月平均工资的，按元/月的标准计算。

　　值得一提的是，7月1日至7月20日，深圳用人单位可为非深户职工更改医保档次，只有20天的时间。同一家单位每年只有一次机会为本单位员工更改基本医保档次。

　　医保缴费标准=缴费基数×缴费比例

　　职工参加医保一档的，以职工月工资总额8.2%或7.2%的标准按月缴费，其中用人单位缴交6.2%或5.2%，个人缴交2%。

　　缴费基数上限为深圳市上年度在岗职工月平均工资的3倍，即×3=元，下限为深圳市上年度在岗职工月平均工资的60%，即×60%=6972元

　　医保二档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为0.8%(基本医保+地方补充医保)，其中单位缴纳0.6%，个人缴纳0.2%。

　　也就是说缴纳二档医保的每个月个人需缴纳元×0.2%=23.24元

　　医保三档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为0.55%(基本医保+地方补充医保)，其中单位缴纳0.45%，个人缴纳0.1%。

　　也就是说缴纳三档医保的每个月个人需缴纳元×0.1%=11.62元

　　/个人账户家庭共济/

　　深圳一档医保个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%（即元×5%=6971.8元）超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药；

　　可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用；

　　可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。

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　　生育保险缴费标准

　　生育保险缴费标准=缴费基数×缴费比例

　　缴费比例：单位缴纳0.45%，职工个人无需缴纳

　　缴费基数：职工上月工资总额。上限为深圳市上年度在岗职工月平均工资的3倍，即×3=元，下限为本市最低工资，即2200元。

　　生育保险待遇则没有变化，顺便再跟大家科普一下，生育保险待遇主要包括生育费用报销和生育津贴。

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　　生育医疗费用报销指南

　　生育的医疗费用：

　　①产前检查：提供婴儿出生证明的一次性支付2000元，其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销，超过2000元部分不予支付;

　　②单胎顺产：2700元;

　　③单胎难产(含剖宫产)：5200元;

　　④多胎分娩：在相应分娩标准的基础上，每增加一胎增加1000元。

　　终止妊娠的费用参照计划生育相应项目标准

　　计划生育的医疗费用：

　　1.放置、取出宫内节育器:每例36元，含节育器费

　　⒉.流产术(压吸宫):每例102元

　　3.流产术(钳刮术):每例180元4.中期妊娠引产术:600元

　　5.药物流产:96元，含药物费

　　6.皮下埋植术:每例115元，含药物费

　　7.输卵管结扎术:每例240元，含住院费

　　8.输精管结扎术:每例120元

　　9.输卵管复通术:每例2400元

　　10.输精管复通术:每例1860元

　　计划生育手术由财政专项经费支付的，生育保险基金不再支付。

　　/报销方式/

　　符合享受生育保险待遇条件的对象可以通过刷卡记账或一次性定额报销的方式，享受生育保险待遇。

　　参加生育保险满1年的职工，在本市定点医疗机构生育的，可通过刷卡记账方式享受生育保险待遇。

　　参加生育保险不满1年的职工在参加满1年后，以及职工异地生育或职工未就业配偶符合享受生育保险待遇条件的，需要先行垫付，待分娩或施行计划生育手术后的1年内申请生育医疗费用一次性定额报销。

　　申请入口：深圳市医疗保障局个人网上服务系统

　　网址：

　　刷卡记账这个方式很好理解，就是你去医院的时候直接刷社保卡就可以报销了，一次性定额报销，就需要你先垫付所有费用，等生完之后再去报销，一次性定额报销所需材料。

　　划重点，参保人已通过刷卡记账享受生育保险待遇的，就不能再申请生育医疗费用一次性定额报销了，接下来咱再来说说生育津贴申请指南吧。

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　　生育津贴申请指南

　　生育津贴标准：

　　生育津贴=用人单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。

　　用人单位无上年度职工月平均缴费工资的，生育津贴以本年度职工月平均缴费工资为基数计算。

　　注意：上述计算公式中假期天数，是按国家《女职工保护法》里规定的假期天数确定。但各城市根据情况在此基础上又增加了不同的产假天数，所以职工依照计划生育法律、法规规定享受奖励增加的产假或者看护假期间，由用人单位按照规定发放工资，不享受生育津贴。

　　生育保险参保职工享受津贴的生育假期天数一览表：

　　注意：

　　①生育津贴高于职工原工资标准的，用人单位应当将生育津贴余额支付给职工；

　　②生育津贴低于职工原工资标准的，差额部分由用人单位补足。

　　③职工不可以同时享受产假工资和生育津贴。

　　/申领条件/

　　1.职工累计参加职工生育保险满1年（未满1年的，等到缴满1年后的12个月内再申请）；

　　2.职工分娩或施行计划生育手术的上月，正常参加职工生育保险；

　　3.职工分娩或施行计划生育手术的当月至休假结束当月由同一用人单位为其正常缴纳生育保险费用；

　　4.用人单位已按规定向职工逐月垫付生育津贴；

　　5.职工分娩的须提前办理好全员生育登记/再生育审批。

　　/申领方式/

　　职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付，再由医疗保障经办机构按照规定拨付给用人单位。

　　因此生育津贴由用人单位向医保部门申请，职工无需自己申请生育津贴。

　　最后，面面在这里提醒一下大家

　　如果你想要更改医保档次的话

　　记得要在这段时间跟公司申请哦

　　在7月1日至20日更改

　　同一家单位每年只有一次机会

　　为本单位员工更改基本医保档次

　　错过的话就只能等明年啦

　　-End-

　　编辑丨面面

　　执行编辑丨鱼饼

　　主编丨林微微

　　图文来源：深圳医保、、摄图网

　　版权归原作者

　　由深圳全接触整理发布

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