深圳大病医保疑惑全解答

 

（深圳大病医保疑惑全解答）

　　2016深圳大病医保疑惑全解答

　　当前深圳的大病医疗保险火爆到不行，每个社保分局都排着队来参保，但大家也遇到了各种奇葩问题，下面就是YJBYS小编为大家整理的2016深圳大病医保疑惑全解答,仅供参考!

　　2016深圳大病医保疑惑全解答

　　1、关于购买资格

　　●哪些人可以参加深圳市重特大疾病补充医疗保险?

　　⊙截止2015年10月31日24时，深圳市所有社会医疗保险参保状态正常的参保人，都可以依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险。

　　●已生病住院的能参保吗?

　　⊙符合深圳市社会医疗保险参保状态正常的参保人均可自愿参加，无论是否已经患病

　　●社保很久没交了也可以吗?

　　⊙不可以。

　　●请问公司在外地，社保也在外地，能参加吗?

　　⊙不可以。

　　●现在已经患大病办了大病医疗的，我还能参这份保吗?

　　⊙深圳市社会医疗保险参保状态正常的参保人均可自愿参加，无论是否已经患病，需另外交20元。

　　●父亲户籍去年已转入深圳，怎样确认医保是否在深圳?如果户籍在深圳医保仍在外地原单位，是否可以自费缴交这20元参保?

　　⊙医保参保地不在深圳的不可以参加此保险。

　　●参加深圳家属统筹医疗的是否可以购买?

　　⊙不可以

　　2、关于保障期限

　　●这保障期限只有一年，那么后续呢?还能继续续保吗?

　　⊙保险期限为一年，每年投保一次，明年投保时间为2016年6月

　　●我今天买了，为什么显示保险日期起止时间是2015.07.01至2016.06.30?

　　⊙按照医保年度追溯生效日至7月1日，7月1日至今符合政策规定的报销标准的费用均可累计报销

　　●保障时间2015.07.01-2016.06.30，都过去半年时间了，是不是可以只交10元?

　　⊙按照医保年度追溯生效日至7月1日，7月1日至今符合政策规定的报销标准的费用均可累计报销，需缴费20元

　　●为什么保险期是2015年7月开始?

　　⊙按照医保年度追溯生效日至7月1日，7月1日至今符合政策规定的报销标准的费用均可累计报销

　　●只能保两年吗?两年后能重新参保吗?

　　⊙明年6月30日前可无条件续保，两年以后人社局将组织重新招标

　　3、关于户籍

　　●有深圳戶籍的孩子在国外上学可以保?

　　⊙符合深圳市社会医疗保险参保状态正常的参保人均可自愿参加

　　●外国籍，香港人士可以买吗?

　　⊙符合深圳市社会医疗保险参保状态正常的'参保人均可自愿参加

　　●本人深圳户籍，还没有买社保，请问电脑号怎么填?

　　⊙不可以，没有参加深圳社保不可以买。

　　●刚刚入深户，已到广州上班的，可以投保吗?

　　⊙不可以。

　　●不是深户，也没有工作单位，自己做生意的可以办理吗?

　　⊙与户籍和工作单位无关，符合深圳市社会医疗保险参保状态正常的参保人均可自愿参加

　　4、关于少儿

　　●深圳小孩子也要交20吗?

　　⊙凡是参加深圳市少儿医保均可自费参保。

　　●我要帮我五岁的小孩买，证件号是什么?还有电脑号是什么?

　　⊙证件号是身份证号，电脑号在社保卡上有标明，新版社保卡为右下方倒数第二组数字。

　　●请问小孩子购买少儿保险后也可以购买这个吗?是否包括少儿医保，工作的社保等?

　　⊙参加深圳市少儿医保均可参加缴费。

　　●参加了少儿医保的孩子应该如何办理?

　　⊙由监护人扫描进行参保。

　　5、关于退休老人

　　●已领取养老金的老人是否还可以购买深圳市重特大疾病补充医疗保险

　　⊙可以

　　●到了退休年龄，社保未买够十五年，在深圳社保系统无法继续买者，只能将社保⊙转回户口所在地者，但人仍在深圳工作者，可以买此保险吗?如何办理?

　　符合深圳市社会医疗保险参保状态正常的参保人方可参保

　　●年龄已过50岁、55岁的人，且没有买社保的老年人，如何参保?

　　⊙不可以

　　●我家人(在深圳缴纳医保)已经退休，但账户余额也达到了要求，只是已经没再缴纳医保，这种情况，也会自动划扣20元保费吗?

　　⊙可以

　　6、关于在校学生

　　●深户在校中学生已满18周岁的如何办理?我在个人办理选项中填写了资料，但提交不了!

　　⊙请确认参保资格或填写姓名及电脑号再次校验

　　●我是深圳户口，但是在广州读大学，现在买的是学校的医疗保险，那我还能购买这个重大疾病保险吗?

　　⊙符合深圳市社会医疗保险参保状态正常的参保人可自愿参加

　　●深圳市大学生能参保吗?如何参保?能走家庭通道来缴费吗?

　　⊙深圳市大学生也要在深圳购买了医保才能参加，符合深圳市社会医疗保险参保状态正常的参保人均可自愿参加。

　　7、关于单位购买

　　●单位统一参保后，员工个人又通过网页和微信完成购买，如何办理退费?

　　⊙单位统一参保截止时间为2015年11月30日24时，个人参保截止时间为2015年12月31日24时。如果存在重复单位为员工参保，我们对个人参保的款项退款至原付款账户。

　　●请问公司帮我购买的是“2”档住院医疗，医疗个人帐户不足请问可以参保吗?

　　⊙符合深圳市社会医疗保险参保状态正常的参保人均可自愿参加。

　　8、关于社保余额

　　●账户余额超过3000多的，不用办理参保手续，社保局会自动划扣?

　　⊙个人账户6月30日大于3130元或10月31日大于3632元，两者满足任一条件，均可自动划扣

　　●医保余额怎么查?

　　⊙可登陆深圳市社会保险基金管理局个人服务网页查询

　　●自己余额够了，如何查询是否有自动购买?

　　⊙余额超过3632.4元的，由人社局统一划扣

　　●账户结余超过3000多的，自动划扣，还需要个人填表申请吗?还是社保机构自动办理?自动划扣?

　　⊙余额超过3632.4元的，由人社局统一划扣，无需填写申请表

　　●如果由社保统一划扣，如何查询是否划扣成功参保?

　　⊙扫面，提交个人资料后，系统将自动提示是否已经为一档参保人

　　9、关于保障内容

　　●在发生重特大疾病的时候报销70%，上不封顶吗?

　　⊙参保人在住院时发生的医疗费用，按医保办法规定属于医保目录范围内，且应由其本人自付的部分累计超过1万元的，超出部分由承办机构支付70%，支付金额最高不超过15万元。

　　●重大疾病药物花费最多报销15万元，是指每年最多报15万元，还是所有年最多报15万元?

　　⊙每个医保年度的报销限额为15万元。

　　●参保人如何享受保障待遇?

　　⊙一名患有急性心脏病住院的一档医疗保险参保人，住院总费用为81.36万元，基本医疗保险支付53.17万元，符合社保目录内的个人自付为12.22万元(其余部分由地方补充医疗保险支付)。如果参加了重特大疾病补充医疗保险，最后还可以再报销7.85万元[(12.22万-1万)×70%]。

　　⊙以一名患有心血管疾病的三档参保人为例，住院总费用为67.07万元，基本医保支付46.99万元，符合社保目录内的个人自付为13.99万元。如果参加了重特大疾病补充医疗保险，最后还可以再报销9.09万元[(13.99万-1万)×70%]。

　　●请问重特大疾病包括哪些?

　　⊙你好，重特大疾病补充医疗保险不设置具体疾病名称，发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准，符合重特大疾病补充医疗待遇享受范围

　　具体详见重特大疾病补充医疗保险试行办法第7条

　　均可进行报销，与具体疾病名称无关。

　　10、关于报销理赔

　　●属于目录里的药品要是已经申请了慈善捐助还能报销吗?

　　⊙可以。慈善资助部分费用不能报销，个人自付部分可以报销。

　　●请问参了这个保险后才可以享受此待遇吗?那以前的可不可以去报销啊?

　　⊙按照医保年度追溯生效日至7月1日，7月1日至今符合政策规定的报销标准的费用均可累计报销。

　　●这个只能在社保绑定医院申请报销，是吗?

　　⊙是的。

　　●重大疾病药物花费最多报销15万，是指每年最多报15万呢，还是所有年最多报15万?

　　⊙每个医保年度的报销限额为15万。

　　●我想问问，甲状腺癌算不算重大疾病?刚刚确诊的现在还可以买这个保险吗?

　　⊙你好，重特大疾病补充医疗保险不设置具体疾病名称，发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准，符合重特大疾病补充医疗待遇享受范围

　　具体详见重特大疾病补充医疗保险试行办法第7条

　　均可进行报销，与具体疾病名称无关。只要是我市社会医疗保险正常参保状态的参保人均可自愿购买重特大疾病补充医疗保险，不限户籍及是否已经患病。

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