2022-2023年深圳社保政策解读

 

（2022-2023年深圳社保政策解读）

　　2022-06-3017:57:51

　　从市社保局获悉，随着广东省、我市在岗职工平均工资的调整，我市养老保险缴费基数“上线”、基本医疗保险一档的缴费基数“上线”、生育保险缴费基数“上线”提高至元;基本医疗保险一档缴费基数“下线”调整为3632元;职工因工死亡的丧葬补助金提高为元。

　　1.参保人自办理参保手续、缴交医疗保险费次月1日起享受本办法规定的医疗保险待遇。每月20日前申报参保的，按当月参保处理;每月20日后申报参保的按次月参保处理。

　　深圳社保缴费基数与标准

　　2.参保单位、参保人中断缴交医疗保险费的，自中断缴交的次月1日起，停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇，但其个人账户余额可继续使用。

　　3.为本市户籍的婴幼儿办理参保手续的，从申请当月开始缴费，并从缴费的次月起享受医疗保险待遇;在入户之日起30天以内凭婴幼儿出生证明和母亲身份证复印件办理参保手续的，可从其出生之月起缴费，并自出生之日起按本办法有关规定享受医疗保险待遇。

　　一、深圳基本医疗保险一档报销范围

　　1.基本医疗保险一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭深圳市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用，个人账户不足支付部分由个人自付。深圳各区社保定点医疗机构

　　二、深圳各区社保定点零售药店

　　2.基本医疗保险一档参保人连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过深圳市上年度在岗职工平均工资(现行标准：4918元/月)5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，参保人年满70周岁以上的支付80%。

　　注意：享受前款规定待遇的参保人不享受以下待遇：

　　基本医疗保险一档参保人在深圳市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付，

　　但以下项目费用除外：

　　①口腔科治疗费用;

　　②康复理疗费用;

　　③大型医疗设备检查治疗费用;

　　④市政府规定的其他项目费用。

　　3.基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过深圳市上年度在岗职工平均工资(现行标准：4918元/月)5%的，超过部分可用于支付以下费用：

　　①本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;

　　②本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;

　　③本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用;

　　④国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。

　　三、社保基数怎么算

　　深圳市社保缴费基数于7月1日起随工资调整

　　从市社保局获悉，随着广东省、我市在岗职工平均工资的调整，我市养老保险缴费基数“上线”、基本医疗保险一档的缴费基数“上线”、生育保险缴费基数“上线”提高至元;基本医疗保险一档缴费基数“下线”调整为3632元;职工因工死亡的丧葬补助金提高为元。

　　1、养老险缴费基数“下线”2030元

　　市社保局日前发出“关于调整度深圳市社会保险缴费基数和待遇偿付基数的通知”：根据本省、市的统计数据，广东省度在岗职工月平均工资为4986元，深圳市为6054元。据此，自7月1日起至6月30日止，我市各项社保缴费基数和待遇计发中涉及本省、市上年度在岗职工月平均工资的，分别按4986元/月、6054元/月的标准计算。

　　调整后，养老保险缴费基数“上线”提高了。按规定，工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的，超过部分不计入缴费基数。按照度在岗职工月平均工资6054元计算，养老保险缴费基数的“上线”为元。养老保险缴费基数的“下线”是市政府公布的最低工资标准，为2030元。

　　2、医疗险一档“下线”3632元

　　医疗保险方面，基本医疗保险一档的缴费基数的“上线”和“下线”均提高了。按照规定，本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的，按本市上年度在岗职工月平均工资的300%缴费;月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的，按本市上年度在岗职工月平均工资的60%缴费。按照度在岗职工月平均工资6054元计算，基本医疗保险一档缴费基数的“上线”为元，“下线”为3632元。基本医疗保险二档、三档，分别以本市上年度在岗职工月平均工资的0.7%、0.5%按月缴费，缴费基数全部调整为6054元，二档的月缴费为42.4元，三档的月缴费为30.3元。

　　生育保险方面，用人单位每月生育保险费的缴费基数为本单位职工缴费基数的总和。职工缴费基数为其上月工资总额;新参加工作、重新就业和新成立用人单位的职工首月缴费基数为其首月工资总额。工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的，超过部分不计入缴费基数，这是缴费基数的“上线”，按照度在岗职工月平均工资6054元计算，为元;缴费基数不得低于市政府公布的最低工资标准，这是缴费基数的“下线”，为2030元。

　　3、因工死亡丧葬补助元

　　失业保险的缴费没有变化，按照规定，失业保险费的缴费标准为：用人单位以本市月最低工资标准的2%按照应当参加失业保险的职工人数按月缴纳;职工按照本市月最低工资标准的1%按月缴纳。

　　用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。在工伤待遇偿付方面，职工因工死亡，丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资，调整后为元。

　　四、基本实现全国社保一卡通

　　统计显示，截至底，我国社会保障卡持卡人数达9.72亿人，在许多地方，百姓持一张社保卡，就能满足挂号就医、金融支付等多种需求。，社保卡还将基本实现全国一卡通

　　据人社部信息，人社部将加快建立异地就医联网结算系统，确保基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。深入推进“五证合一”登记制度改革，健全社保经办服务标准化体系;创新管理手段和服务方式，加快电子社保建设步伐，提高社保经办规范化、信息化、专业化水平;全面实施全民参保计划，基本建成全国全民参保数据库，真正实现“一卡通”，为百姓提供更便利的服务。

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