深圳生育保险报销条件及报销流程案例

 

（深圳生育保险报销条件及报销流程案例）

　　一、参保人在住院期间经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗发生的费用如何报销？

　　这类参保人需经医院主诊医生填写检查、治疗申请单，写明病情需要，科主任签字，医保办核准盖章，参保人先垫付现金，再回医院报销。

　　参加了生育保险，准备到外地分娩，报销生育费用时应提供哪里出具的计划生育证明？

　　A、深圳户籍参保人无论其在何处分娩，均需提供深圳市计生部门出具的计划生育证明；

　　B、非深户籍参保人在深圳市医疗机构分娩，需提供深圳市计生部门出具的计划生育证明，在外地分娩则提供其户籍所在地或现居住地相关部门出具的计划生育证明。

　　二、生育医疗保险参保人，在市外产检、分娩住院或计划生育手术发生的现金费用如何报销？

　　符合国家计划生育范围的生育医疗保险参保人可在费用发生之日起12个月内提供以下资料到参保所属医保窗口申请报销(在市局参保的在生育保险和统筹医疗处报销)：

　　A、产前检查：

　　1、社会保障卡复印件；

　　2、身份证复印件(如有代办，需提供代办人身份证原件及复印件)；

　　3、参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件；

　　4、结婚证复印件；

　　5、出生医学证明复印件；

　　6、产检费用明细清单原件；

　　7、深圳市街道办出具的计划生育证明(产前检查、分娩、输卵管或输精管复通术)原件；

　　8、所属参保单位证明(说明参保人在职，同意其异地分娩)原件；

　　9、孕产妇手册或孕检门诊病历复印件；10、产检发票原件。

　　B、分娩住院：

　　1、社会保障卡复印件；

　　2、身份证复印件(如有代办，需提供代办人身份证原件及复印件)；

　　3、参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件；

　　4、结婚证复印件；

　　5、出生医学证明复印件；

　　6、住院费用明细汇总清单原件；

　　7、深圳市街道办出具的计划生育证明(产前检查、分娩、输卵管或输精管复通术)原件；

　　8、所属参保单位证明(说明参保人在职，同意其异地分娩)原件；

　　9、住院发票原件；

　　10、加盖医院印章的住院病历复印件(到医院病案室复印)(住院病历包括出院记录、入院记录、长期医嘱单、临时医嘱单、手术记录、分娩记录)。以上均需验原件。

　　小编温馨提示：

　　1.目前，综合医疗保险和住院医疗保险参保人，均享有生育保险待遇，合作医疗保险参保人暂未享受。

　　2.生育保险不能单独购买，包含在综合医疗和住院医疗两种保险之中。

　　【原创1】深户异地生产：分享生育保险报销经过

　　情况说明：今天去了罗湖社保局

　　总共要提交如下材料：

　　深圳市劳动保障卡或深圳市职工保险证(原件、复印件)，身份证(原件、复印件)，原始收费单据(原件、复印件)，费用明细清单门诊病历(含住院、出院纪录，这个一般都是医院出具的复印件，要盖公章)，单位证明，出生证(原件、复印件)，计生证(原件、复印件)，存折(复印件，四大行的)【附各银行营业网点：建行、中行、农行、工商】

　　还有收费单据一定是要该医院公章的，最好是写明费用的名称(千万别只写个治疗费，到时候很难扯明白的)，还有就是只能报销住院住院半年内的费用.

　　门诊费用同住院费用是分开的，我缺了出院纪录，所以只报了门诊产检费用，有些单据日期太久，还有些单据收费不明确，医药费、挂号费都不在报销之列。之后去旁边的财务窗口打印盖章，然后去门口的农行取现金。

　　附：在外地生了以后回来上小孩户口有什么特别要求吗？要多交一些资料？

　　讲述：给宝贝女儿上户口，经历分享

　　昨天上午刚从老家回来，下午就忙着给宝贝落户，分享一下免得大家跑冤枉路。

　　1.首先拿出生证、计划生育服务证、户口本原件到所属居委会，办事人员会检查一下然后在计划生育服务证签上新生儿的相关内容，并且会把这三样证件复印留底。

　　2.然后再去所属街道办事处，凭登记好的"计划生育服务证"、宝宝的出生证、父母的户口本，办理计生证明。

　　3.带齐所有的相关证件正本、复印件(证件有双方身份证、户口本、结婚证、出生证、计生证明、计划生育服务证，复印件一定要竖行的。)去登记户口的所在的派出所办理入户手续，当场可办理好！

　　在深圳有很多非深户居民，只要缴纳了综合医疗保险，生宝宝的时候即使不在深圳，生育保险也是可以报销的。那么报销流程是怎样的呢？下面就和小编一起看看一位非友生宝宝后生育保险申请报销办理实录吧！

　　【原创2】非深户非深圳生宝宝后生育保险申请报销办理实录

　　情况说明：本人深圳集体户口；老婆非深户，在福田区某私营企业打工，2008年8月开始缴综合医疗保险；宝宝2009年2月在福建省邵武市立医院出生；总计花费5698.35元，实际报销4500元；生育保险于2009-3-6办理完毕，一个星期后报销费用到帐；

　　办理所需要证件及详细说明：

　　1、报销人社保卡+报销人身份证+代办人身份证原件；复印件(要求：报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上，纸面内容布局无要求)

　　2、报销人住院发票原件；复印件(要求：报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上，纸面内容布局无要求)

　　3、报销人住院费用明细清单原件(要求有医院盖章)

　　4、报销人工作单位证明原件；

　　5、报销人疾病诊断证明原件(与第7条一同办理)

　　6、报销人妇儿保健手册原件；

　　7、报销人住院病历复印件(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单，到医院病案室复印，要求加盖医院公章)

　　8、报销人户口本原件、报销人结婚证原件、报销人计划生育服务证原件、宝宝出生医学证明原件；需要复印件，纸面内容布局无要求

　　9、报销人深圳开户的四大国有银行(中、农、工、建)存折原件；复印件要求：报销人存折+报销人身份证+代办人身份证复印在1张A4纸面上，内容和布局无要求，要求复印2份，1份给办理窗口审核员，1份给办公室财务会计。【附各银行营业网点：建行、中行、农行、工商】[page]

　　说明：参加生育医疗保险的在职人员，在市外产前检查、分娩住院或计划生育手术的，需在出院之日起6个月内凭以下资料到所属社会保险机构医疗保险科报销

　　报销地点：深圳市社会保险基金管理中心二楼上行电梯口正对面医疗

　　报销窗口(深圳市彩田南路海天综合大厦，219公交岗厦站下车，马路斜对面)

　　非深户非深圳生宝宝后生育保险申请报销办理流程：

　　1、准备好以上所有证件及复印件

　　2、深圳市社会保险基金管理中心二楼上行电梯口正对面医疗报销窗口(深圳市彩田南路海天综合大厦，219公交岗厦站下车，马路斜对面)，取号排队

　　3、工作人员受理，确认材料后，办理报销业务，最后打印

　　4、持+银行存折复印件到办公室财务会计处办理付款，本人被通知一个星期后到帐深圳的规定是怀孕三个月后，必须要在医院建立。

　　小编提醒：

　　1、深圳市社保局位于深圳市彩田南路海天综合大厦，乘公车到岗厦、联合广场下车就可以了，电话：。到社保局审核的时候不需要排号，直接到二楼医疗保险审核报销的1～3号窗口盖章就行。

　　2、小编还要提醒一下办理异地医保的朋友注意医院和社保局的上班时间，医院一般为上午8：00～12：00，下午2：30～5：30，周六、日照常上班；社保局上班时间为：周一至周五上午9：30～12：00，下午2：00～5：00，周末、节假日不办公。

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