360度无死角拆解医保（深圳篇）

 

（360度无死角拆解医保（深圳篇））

　　不管是针对少儿、成人、老人而言，在保险配置优先级里面我们都会提到医保是最优先需要配置的，只有配置了医保的情况下，才开始考虑商业保险中的重疾险、医疗险、人寿险、意外险4类险种，接下来我们会出个系列篇，根据不同城市，针对医保的缴纳政策、报销政策进行拆解讲述。这个系列我们先来说说深圳，对其他城市有需求的小伙伴欢迎给我们留言，我们会尽快安排上日程，主要内容如下：

　　1、医保优在哪？为什么优先级那么高？

　　2、缴纳政策及费用是什么？

　　3、怎么缴纳？

　　4、报销政策是什么？

　　01医保优在哪？为什么优先级那么高？

　　医保的优秀主要表现在以下几点：

　　1、无论身体情况如何，都可以购买，续保无要求。

　　2、性价比高，和缴纳的费用相比，保障性价比高；

　　3、针对不同群体，都有选择，有新农合、居民医保、职工医保。如果在农村的话，可以选择新农合、待业的话可以选择居民医保，小朋友可以选择少儿医保，上班自然是职工医保了，退休的话可以享受居民医保，具体可参看下方的内容。

　　4、有医保、无医保在购买商业医疗险的情况下都是差异对待的，比如很多百万医疗险有无医保价格差距将近1倍，有些则是在报销额度上有差异。

　　02缴纳政策

　　需要先说明的是：

　　深圳的医保是由基本医疗保险+地方补充医疗保险构成，地方补充医疗的缴费规则是：一档的人员按缴费基数的0.2%按月缴费；二档的人员按缴费基数的0.1%按月缴费；三档的人员按缴费基数的0.05%按月缴费，下面的缴费政策以及报销政策都是包括了地方补充医疗保险。

　　对于我们而言，这只是政策上的差异，基本医疗保险+地方补充医疗保险在报销上我们感知到的都是医保统筹报销的。

　　深圳医保分为1档、2档、3档，报销的规则是以缴纳的几档医保来决定的。这个我们后面会细细阐述，但不同人群可选择缴纳的医保档以及缴费政策是有差异的，针对少儿、职工、退休人员、失业人员都有不同的情况，我们一起来看看

　　相信通过上表，可以清晰的了解到自己应该选择哪类社保以及对应的费用，下面我们来看看怎么缴纳。

　　02怎么缴纳

　　简单来说，在公司、学校等有集体的地方，都会统一办理。如果是个人缴费的话，线下的话去社保局或者自助社保机（深圳很多地方都提供24小时的自助社保机），线上的话可以使用APP，深圳社保都是可以直接办理的，简而言之就是便捷，方便。

　　03报销政策

　　对于大家而言，最重要的还是报销政策，现在我们来看不同档次的报销政策是什么？

　　1、什么情况下可享受报销

　　参保之后的次月可享受医保，断交的次月不再享受医保。

　　所有可报销的费用应该在广东省社保目录内

　　2、门诊报销规则

　　3、住院报销规则

　　4、门诊大病规则

　　1）医院是深圳的医保医院即可，三档社保并没有差异。

　　2）连续参照36个月的，可享受大病门诊待遇，按以下比例支付：

　　（一）连续参保时间未满12个月的，支付比例为60%；

　　（二）连续参保时间满12个月未满36个月的，支付比例为75%；

　　（三）连续参保时间满36个月的，支付比例为90%。

　　5、限额规则

　　1）超出医保+地方补充医疗限额的部分，只报销50%.

　　2）限额规则如下图

　　注：

　　1）参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的，重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算；超过3个月的，重新计算。

　　2）参保人一次性缴交医疗保险费的，自其缴交月的次月1日起逐月计算其连续参保时间

　　从上面的报销政策可以看出深圳社保的报销力度是非常大的，就算是缴纳费用较低的二档和三档都尽力覆盖了大病的保障，只要缴纳时间稍微长一些，报销限额也是非常高。

　　在这里，百保君需要再说一次，医保是限身体情况续保，退休后还能享有保障的福利，无论如何都应该缴纳上。

　　最后，有了医保，还要买保险吗？

　　答案是肯定的，医保是我们看病的基础，是国家确保每个人都看得起病，具备普惠性，要更好的覆盖疾病带来的经济风险，比如其中涉及到的社保外用药，超过限额的部分，疾病对于收入的影响，疾病恢复的营养费用等，这些风险的解决都要依赖于商业保险了，更多保险的基础知识可以看百保君之前的文章，读完这篇买保险指南，做出优于90%的人的选择

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