社保断缴一个月不清零，但医保报销额度从193.3万降为16.5万元

 

（社保断缴一个月不清零，但医保报销额度从193.3万降为16.5万元）

　　社保断缴一个月；

　　影响有多大？

　　医保年度最高报销额度；

　　从193.3万降为16.5万元；

　　然而还不止；

　　断缴社保影响8个方面....

　　问：社保断缴三个月账户会清零吗？

　　答：不会清零。

　　但是社保出现断缴，则会影响养老保险、医保缴费年限，从而影响退休金。也会影响医保的报销最高比例与金额。

　　一、影响医保待遇享受

　　《深圳市社会医疗保险办法》第四十五条：

　　参保单位、参保人中断缴交医疗保险费的，自中断缴交的次月1日起，停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇，但其个人账户余额可继续使用。

　　也就是说，假如参保人8月停止缴交医保费，那么从9月1日开始，去社康中心、医院看门诊、住院等，停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇。

　　二、影响连续参保时间

　　《深圳市社会医疗保险办法》第六十三条：

　　连续参保时间指参保人在本市实际缴纳医疗保险费的连续时间。参保人在医疗年度内累计中断参保不超过3个月的，重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算；超过3个月的，重新计算。

　　要注意啦！假如一个医保年度内累计断缴时间超过3个月，重新缴纳后，不能合并之前的年限，只能重新开始计算年限。而连续参保时间会影响医保待遇哦！

　　三、影响报销最高额度

　　医保统筹基金的最高支付额度与参保连续缴纳时间成正比，连续参保时间越长，医保年度基金最高支付限额也越高！

　　基本医保+地方补充医保合计报销最高额度：

　　1、连续参保不满6个月（额度约16.5万）

　　2、连续参保7-12个月（额度约36.1万）

　　3、连续参保12-24个月（额度约56.6万）

　　4、连续参保24-36个月（额度约77.2万）

　　5、连续参保36-72个月（额度约97.7万）

　　6、连续参保72个月以上（额度约193.3万）

　　社保断缴后，医保次月开始不可以使用。续交后次月才可以使用。

　　四、社保断缴8个方面影响

　　1、影响医保报销

　　深圳社保停交次月起，无法享受医保报销，生育险无法使用。

　　2、影响买房资格

　　非深户5年连续社保，深户3年连续社保，断缴重新计算

　　3、影响买车摇号

　　非深户小汽车竞价和摇号，须连续2年无间断社保

　　4、影响居住证办理

　　深圳居住办理条件之一，1年内连续12个月社保

　　5、影响学位申请

　　申请公立小一学位，须连续缴纳1年社保

　　6、影响非深户学生高考

　　非深户学生参加深圳高考，其父母须缴纳3年社保

　　7、影响学位补贴

　　社保断缴影响学位补贴申请，补缴社保也有效

　　8、影响保障房申请

　　深户申请安居房条件之一，累计5年社保。

　　所以，保持社保连续性，不断缴社保，是非常重要的。

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