蚌埠问答！关于医保蚌埠市民提出的19个问题，答案都在这里！

 

（蚌埠问答！关于医保蚌埠市民提出的19个问题，答案都在这里！）

　　4月29日，蚌埠市医疗保障局上线蚌埠电视台《政风行风热线》栏目，回复了蚌埠市民关切的问题，一起来了解一下这些关于蚌埠医保的问题。

　　1、张先生：慢性病报销门槛费是否降低了？

　　回复：根据目前最新政策，常见慢性病的起付标准和报销比例暂时没有调整。

　　2、常先生：在外地工作并参加了医保，在蚌埠也参加了医保，到哪里报销？

　　回复：已了解具体情况，告知常先生两地重复参保只能享受一地的待遇，可自行选择较高待遇的一地报销。

　　3、何先生：三月底参保，到现在还没有扣费。

　　回复：与何先生电话沟通，当事人于3月27日办理城乡居民医保参保手续，目前医保费已经通过工商银行划扣成功，对办理表示满意。

　　4、张女士：做了两次心脏搭桥手术，另外还有脑梗，医保能报销多少费用？

　　回复：经了解，张女士患有三种疾病，其中“血管支架术后”属于特殊慢性病，其他两个慢性病年度限额为4000元。张女士对解答表示理解及满意。

　　5、许先生：如何办理医保？

　　回复：已电话联系许先生，许先生说未打电话。工作人员告知如果办理居民和职工医保可在户籍所在地的社区办理。

　　6、孙先生：去年底办的慢性病医保，到现在还没办下来。

　　回复：因新冠肺炎疫情影响，凡年前递交慢性病鉴定材料，原定3月8日鉴定、4月13日-17日查看鉴定结果的，鉴定推后至4月12日进行、5月18日-22日查看结果。由此给您带来的不便我们深表歉意，敬请谅解！

　　7、高先生：医保药品目录更改了吗？

　　回复：我市自2020年1月1日起，按照国家医保局的统一要求，开始执行2019版国家医保药品目录。已致电高先生进行了反馈，对方表示满意。

　　8、单先生：慢性病报销门槛费过高。

　　回复：单先生为个体参保人员，认为慢性病门槛费过高且按年收取不合理，已反复向其宣传慢性病报销政策，仍认为慢性病每年收一次门槛费不合理。

　　9、陈先生：参加了居民医保，还没有收到扣费信息。

　　回复：已与陈先生电话沟通，告知今年个人缴费为250元，因其账户余额不足，工商银行进行划扣城乡居民医保费未成功，所以没收到扣费信息。详情可以到禹会区医保局咨询，当事人表示满意。

　　10、（留言）高博：我的父亲今天90岁了，是蚌埠市铸锻厂一名退休职工，前天我去三院开慢性病药，告知医保卡不能用了，住院也不能用，如果生病住院全部自费，做为一个退休30年的老人，如果生病就无法就医，恳请你们帮忙急须解决。在这里表示感谢。

　　回复：已电话联系高先生，经了解该问题为半年前咨询内容，所反映问题目前已经得到解决。针对高先生电话里咨询慢性病政策问题也已告知基本流程。

　　11、（留言）王先生：像南京、广州都推出了“惠民保”，政府定制百万医疗险，我市什么时候推出“惠民保”？

　　回复：王先生对我市医疗保障相关政策提出很多合理化建议，认为我市应尽快在商业补充保险、“互联网+医疗”等领域加快推进，对其热心建议表示感谢，并进行记录，将在下一步深化医疗保障体制改革中逐步落实。

　　12、（留言）张先生：我们原来交的居民医保费用250元交到工行。请问今年应该到哪个银行去交？

　　回复：已电话联系张先生，今年的居民医保参保缴费还未开始，具体金额和缴费方式等今年参保文件出台，可在下半年到户籍地社区咨询。

　　13、（留言）李：已故的老人，医保钱未用完能提取现金吗？买同品，规格药，药店比医院贵20%，为什么？

　　回复：职工医保病人去世后，未用完的医保卡剩余资金可以提现，代办人可以持相关资料到所属社区服务中心，进行“一站式”办理。同时还可以将养老金相关业务一并办理。

　　14、（留言）福娃：慢性病医保在定点药房购药。发现药价比外地医院贵15%左右，又没有选择。请问这怎么回事？

　　回复：目前，按照蚌埠市慢性病政策，职工医保办理慢性病持证人员在本市可以选择一家医保定点医院和一家定点药店用于本人慢性病就医、购药。医生诊治完毕后，可以选择在医院拿药，也可以持《就诊证》和慢性病处方到你选定的定点药店购药。如所需的慢性病药品在本人选定的医院和药店都缺货，需要外购时，由医院医保办和药店医保负责人在处方上签字确认后，方可外购。然后，凭正规发票到选定的药店进行结算补助。患者反映定点药房的药价高于原就诊上海某医院的价格问题：当前，除麻醉药品、一类精神药品执行国家最高限价外，其他药品执行市场调节价，经营者可以自主定价，并做好明码标价工作。以上情况已经反馈至反映人，反映人表示理解。

　　15、（留言）请问在县级医院门诊看病，为什不能报？

　　回复：你好，由于你未留联系方式，无法了解具体情况，目前门诊就诊医保卡个人帐户，居民慢性病可在一市三县医保定点医疗机构使用。职工医保慢性病只能在个人所选定的慢性病定点医院就诊。

　　16、（留言）请问在乡镇卫生院看门诊输液或者单独拿药，虽说不用挂号，为什么收取16元的一次性诊疗费，比挂号还贵！例如拿20块钱的药，还有16元的一次性诊疗费，这样合理吗？

　　回复：因留言没有联系方式，就提出的问题给予以下答复：根据最新医疗服务项目价格政策，乡镇卫生院的门诊诊疗费收费标准为12元，不再收取挂号费用。若反映人发现医院超标准收费，建议直接拨打市场监管部门电话，进行举报投诉。

　　17、（留言）媛媛：在外地上班缴纳了医保，还要在老家缴纳城乡居民医保吗？

　　回复：根据安徽省医保局《关于进一步做好城乡居民基本医疗保险参保工作的通知》要求，对因就业、就学、常驻的人员，尊重个人意愿，避免强制重复参保，可选择在常驻地或者户籍地参加基本医疗保险。为了实现全民基本医疗有保障目标，实现应保尽保，若不在户籍地参保，请主动向户籍地征缴工作人员提供已参保证明，如参保截图、情况说明、个人书面承诺等。

　　18、（留言）请问在疫情期间，不能去医院，在网上购买药品可以报销吗？

　　回复：由于未留联系方式，无法了解具体情况，不知道留言人是常见慢性病或特殊慢性病病购药，可以拨打0552-和咨询。

　　19、（留言）荆涂居士：我在蚌埠是以个体参保交的医保，在淮北一个单位也办理社保正常参保，重复交费部分能退款吗？

　　回复：蚌埠市以个体身份参加城镇职工医保无个人账户，不存在退款。

　　如果你有相关疑问，或者其他问题，都可以提出来，并关注蚌埠电视台的政风行风热线栏目，每一期都有相关单位来给你答疑解惑。

　　来源：蚌埠广播电视台

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