社保和“医保”的区别，你想得太简单了！

 

（社保和“医保”的区别，你想得太简单了！）

　　时至今日

　　还经常听到别人说

　　“我有医保卡

　　可以报销的！”

　　啊喂

　　你真的确定你手里的是医保卡？

　　而不是社保卡？

　　（除非你交的是农村合作医疗）

　　早在2014年就有金融社保卡了

　　现在

　　关于社保的所有待遇申领

　　都是通过

　　一张小小的金融社保卡来实现的

　　金融社保卡是根据国家统一规划，由深圳市人力资源保障局发行、加载金融功能的社会保障卡，金融社保卡既是一张社会保障卡，也是一张银行借记卡，即一卡两用。它集中了医疗、养老、失业、工伤、生育等社会保险待遇和各类扶持政策补贴。

　　所以

　　人们现在说的医保卡

　　实际上是金融社保卡

　　既然社保卡不同于医保卡，那么，社保和医保又是什么关系呢？

　　对职工而言，社保即通常说的“五险一金”

　　“五险”包含养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险；

　　“一金”指住房公积金。

　　所以社保是包含医保的。

　　社保与我们的生活密切相关，无论是去医院看病或者在药店买药，都可以用社保卡直接消费。

　　1、查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况，查询养老保险、医疗保险累计总额等。

　　2、持卡就医，进行医疗保险个人账户结算，到药店买药。

　　3、办理医疗、失业、养老、工伤和生育等保障事务。

　　4、办理领取养老金等社保事务、进行求职、失业登记、申领失业保险金，申请参加职业培训等。

　　也就是如果你持有的是社保卡，那这张卡具备医保卡的全部功能。

　　那么上面说到的农村合作医疗保险和城镇职工基本医疗保险又有什么区别呢？

　　新型农村合作医疗

　　新型农村合作医疗是农民自愿参加，按年度缴费。

　　报销费用

　　县内一级医院100元，二级医院200元，县外医院500元

　　报销比例

　　县内一级医院60%，二级医院50%，县外医院40%。

　　城镇职工基本医疗保险

　　是国家为了补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。费用由用人单位和个人共同承担，单位缴大部分，个人缴小部分。

　　报销方式

　　凭医保卡等资料直接在定点医院实时报销，不仅住院可以报销，大部分地区门诊也同样可以报销。

　　报销额度

　　医疗费用统筹报销额公式：（治疗总费用－起付线－自费部分）×报销比例

　　治疗总费用：医生开出来的单据上面显示的总费用。

　　起付线：原则上为当地职工年平均工资的10%左右，但是不同等级的医院、不同地区以及在职人员与退休人员都是不一样的。

　　自费部分：不属于医保可报销范围内的费用，例如有些进口药医保是不能报销的，一般单据上面会显示那些是属于自费。

　　报销比例

　　与医院等级、地市不同以及是否首次住院相关，一般报销60%；特殊事项如手术，可以报销70%。

　　比如深圳，住院报销90%以上。

　　非深户一档：社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。

　　住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定报销95%或90%。

　　按照上面的公式，只要费用超过起付线，无论是门诊还是住院，都可以通过报销获得医疗保障。

　　深圳的起付线按照医院级别设定

　　市内一级以下医院为100元；二级医院为200元；三级医院为300元；

　　市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元；

　　未按规定办理转诊或备案的为1000元。

　　参保人转诊到不同医院住院治疗的，分别计算起付线。

　　所以，综合比较的话，还是城镇职工医疗保险比较划算，而且社保待遇更好哟！

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